مد IRV
دربیمارانی که علی الرغم بالابردن PEEP همچنان اختلال در اکسیژناسیون دارند و Sao2 بالا نمیرود از این مد تنفسی در ونتیلاتور استفاده میشود.
- بصورت معکوس دم را طولانی میکند تا اکسیژناسیون بهتر شود.
- چون برخلاف وضعیت فیزیولوژیک_تنفسی عمل میکند لذا منجر به جنگ بیمار با ونتیلاتور یا fighting میشود وحتما باید از سدیشن و داروهای فلج کننده استفاده شود.
- در این مد چون بازدم فرصت تخلیه کافی ندارد لذا بدلیل بدام افتادن هوا پیپ خودکار ایجاد میشود که از یکطرف اکسیژناسیون را بهتر میکند واز طرف دیگر باعث بارو_تروما و اختلال در همودینامیک بیمار مثل افت فشار میشود.
Tins( زمان دم)=4s
Texp( زمان بازدم)=1s
I:E = 2:1 _ 4:1
- نسبت دم به بازدم تا ۴ به ۱ ثانیه قابل افزایش است
نکته:تا برقراری اکسیزناسیون وتهویه خوب مدت زمان دم را تا 5ثانیه میتوانیم باکنترل همودینامیک ییمار و پیشگیری از باد شدن زیاد ریه ها افزایش دهیم.
icubook
