ارزیابی سطح هوشیاری ( GCS)
ارزیابی سطح هوشیاری-افت هوشیاری :بهترین وپذیرفته ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری در تروما یا آسیب استفاده از جی سی اس( GCS) است (icu-کما).طبق این روش شدت آسیب سر به سه نوع دسته بندی می شود :
1-ترومای خفیف سر :
- میزان GCS >13
- نیاز به کرانیوتومی ۳ درصد
- میزان مرگ ومیر صفر تا ۴درصد
2-ترومای متوسط سر:
- میزان GCSبین 9 تا 12
- میزان نیاز به کرانیوتومی 9 درصد
- میزان مرگ ومیر 4 درصد
3-ترومای شدید سر :
- میزان GCS کمتر از 8
- میزان نیاز به کرانیوتومی 19 درصد
- میزان مرگ ومیر 40 درصد
دربیماران زیر از معیار four بجای GCS استفاده میشود:
- اینتوبه
- تراکئوستومی
- فلج چهار اندام در صدمات گردنی
- حالت زندگی نباتی
- بیماران تحت بلوک عصبی عضلانی
✔️ معیار four درسایت کاملا توضیح داده شده است ارزیابی “جی سی اس” زمانی ارزشمند است که بیمار در شوک نباشد
درموارد زیر جی سی اس کاهش می یابد:
- صدمات نخاع
- داروهای سداتیو و فلج کننده
- توده های فضاگیر داخل جمجمه
نکته:تغییرات “جی سی اس” درتمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر بایستی در 24ساعت اول هر 10 تا 30 دقیقه تعیین وثبت شود.”جی سی اس” حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند ارزیابی است.
https://www.instagram.com/tebline24/
برونر-مغز و اعصاب-icu-کما
