دفع سدیم به میزان کمتراز 135 میلی اکی والان درلیتر بدنبال اسهال،استفراغ، فیستول، تعریق،دیورتیکها، نارسایی آدرنال ومصرف مایعات زیاد ( هیپوناترمی ترقیقی) شستشوی معده با آب ساده بجای نرمال سالین و تنقیه با آب ساده، تجویز مایعات دارای سدیم کم ( هاف سالین)، سندرم ترشح نابجای هورمون ضد ادراری ( SIADH) همه باعث هیپوناترمی ترقیقی میشود. برای دریافت اطلاعات بیشتر درباره هیپوناترمی ترقیقی، علائم و درمان هیپوناترمی خفیف و شدید (سدیم یا نمک)ا سایت اطلاعات پزشکی طب لاین همراه باشید.
علائم و درمان هیپوناترمی ترقیقی
علایم بصورت ادم مغزی و افزایش ICP, سردرد، خشکی مخاطها،هیپوتانسیون وکرامپ شکمی،درمان بصورت مصرف سدیم خوراکی یا وریدی، محدودیت درمصرف آب سالین هیپرتونیک دربیمارانی تزریق میشود که دچار نشانه های عصبی ( کاهش هوشیاری) شده اند اگر هیپوناترمی بدنبال مصرف زیاد آب اتفاق افتاده باشد (هیپوناترمی ترقیقی) تجویز لاریکس ضرورت دارد. اما نکته ای را دربره بیماران مبتلا به هیپوناترمی جراحی هیپوفیز باید بدانید.
دربیماران جراحی هیپوفیز ( اسفنوییدال) درصورت هایپرناترمی ودیورز زیاد به دیابت بی مزه ( insipid diabetes) شک کنید.
نکته دوم درباره بیماران مغزی هیپوناترمی است.
دربیماران مغزی هیپوناترمی باید به ملایمت ( 1meq/h) جبران شود درغیراینصورت دچار ادم شدید مغزی خواهد شد.
هیپوناترمی خفیف
هیپوناترمی خفیف بدون علایم مغزی معمولا باخوراندن غذای پرنمک یا انفوزیون سرم نرمال سالین اصلاح می شود و نیاز به تزریق ویال هیپرتونیک سدیم کلراید نیست حتی الامکان دراصلاح سدیم از ویال هیپرتونیک سدیم کلراید بدلیل احتمال ادم مغزی وتشنج استفاده نکنید مگر اینکه هیپوناترمی شدید وعلایم مغزی ( انسفالوپاتی) داشتیم.
دربیماران مانیک که لیتیوم مصرف میکنند شایع ترین اختلال الکترولیتی هیپوناترمی است که باید رژیم پرنمک داشته باشند.
