درمان مسمومیت با شارکول

شارکول یا چارکول به عنوان یک درمان همراه در مسمومیت یا مصرف دوز بالای استامینوفن، آنتی موآن، ارسنیک، آسپرین، آتروپین، باربیتورات، کامفر، گلیکوزیدهای قلبی، کوکائین، گلوتتماید، ایپکا، مالاتیون، مورفین، اپیوم، اگزالیک اسید، پاراتیون، فنول، فنوتیازین، فنی‌توئین، قارچ‌های سمی، پتاسیم پرمنگنات، پروپکسی‌فن کینین، استریکنین، سولفونامید و یا ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای، استفاده می‌شود-پرستاری-پزشکی-درمان-مسمومیت-دارو-شارکول-چارکول-مراقبت  ویژه-icu-طب لاین24

آنتی دوت های مهم دارویی

* در مسمومیت با مواد سوزاننده، سیانید، آهن، اسیدهای معدنی و حلال‌های آلی نباید از چارکول فعال استفاده شود.

*ذغال فعال در بیماران بی‌هوش یا نیمه هوشیار توسط لوله بینی ـ معدی باید تجویز شود.

*هدف از این شیوه درمانی کاهش جذب ماده و کاهش یا جلوگیري از سمیت سیستمیک ناشی از آن است.

سطح هوشیاری در ICU

نکات بالینی

• استفاده از ذغال فعال با دوزg/kg1 در نظر گرفته می شود.
• فایده تجویز شارکول فعال بیش از یکساعت پس از مصرف ماده سمی مشخص نیست.
• ذعال فعال در هر مورد مسمومیت به جز در موارد مصرف ترکیبات آلی/ فلزات سنگین/ آفت کش ها / اسیدها و بازها/ لیتیوم و آهن استفاده می شود.
• فلزات(مانند آهن و لیتیم)، مواد خورنده و الکل ها توسط شارکول فعال جذب نمی شوند. براي حذف چنین موادي از دستگاه گوارش باید از اشکال دیگر پاکسازي کننده استفاده شود.
• به طور کلی استفاده از ذغال فعال ایمن است. شارکول فعال ممکن است بیش از60 دقیقه بعد از بلع موادي که به عنوان کندکننده حرکات معده اي روده اي(مثل آنتی کولینرژیکها)شناخته شده اند یا بعد از بلع حجم زیادي از ماده اي که تشکیل بزوار می دهد(مثل سالیسیلات ها)، تجویز شود و موثر باشد.
• شارکول فعال میتواند با بستنی مخلوط می شود تا دلپذیري براي کودکان بهبود پیدا کند.
• قبل از تجویز شارکول فعال ضروري است که مجاري تنفسی بیمار سالم یا محافظت شده (لوله گذاري) داشته باشد به خصوص در بیماران خواب آلود یا بیمارانی که ممکن است به سرعت در حال از دست دادن هوشیاري باشند.
• در حدود 5٪ از بیماران دریافت کننده شارکول فعال، این ماده سبب بروز استفراغ می شود. ورود غیر عمد شارکول فعال به ریه در بزرگسالان منجر به سندرم دیسترس تنفسی می شود.
• آسپیراسیون شارکول فعال می تواند منجر به بیماري مزمن ریه یا مرگ و میر شود در حالی که قرارگرفتن در معرض سمی که براي آن شارکول فعال تجویز شده اغلب کشنده و حتی جدي نیست.

پرستاری-پزشکی-درمان-مسمومیت-دارو-مراقبت  ویژه-icu-طب لاین24

دوز مصرفی شارکول

بزرگسالان:

• دوز اول 100-50 گرم سوسپانسیون به صورت دهانی یا نازو گاستریک توصیه می شود که بیمار حداقل نیم ساعت راه برود.
• سپس 20-15 گرم هر 8-4 ساعت تا 24 ساعت

کودکان:

• دوز اولgr/ kg1به صورت دهانی یا نازوگاستریک
• سپس gr/ kg5/0هر 8-4 ساعت تا 24 ساعت

از عوارض آن یبوست است پس فرایند باز جذب دارو را داریم برای همین gr/ kg1سوربیتول اضافه می کنیم.

پرستاری-پزشکی-درمان-مسمومیت-دارو-مراقبت  ویژه-icu-طب لاین24

با گروه آموزشی طب لاین24 جهت دریافت مطالب و جزوات آموزش پزشکی همراه باشید.

https://www.instagram.com/tebline24/

https://eitaa.com/salmand_tebline24/132