انگيزه تجويز داخل وريدی داروها وقتی ايجاد شد كه ويليام هاروی در سال ١٦٢٨ ميلادی اين مطلب را به چاپ رساند كه خون وريدی به قلب منتقل می شود و از انجا از طريق گردش خون شريانی به ديگر اعضای بدن می رود . آقای كريستوفر ورن در سال ١٦٥٧ از طريق ساقه پر پرندگان و بادكنك ، مخدر داخل وريدی به سگ ها و انسان ها تجويز كرد و آنها را بيهوش نمود. اين احتمالا اولين بيهوشی داخل وريدی بود. گروه کادر درمان پرستاری و متخصصین علوم پزشکی و داروشناسی طب لاین می تواند شما را در مباحث پزشکی و پرستاری راهنمایی کنند. در ادامه به مبحث نکاتی در مورد داروهای بیهوشی داخل وریدی میپردازیم.
داروهای بیهوشی داخل وریدی
اولين استفاده از يك داروی تجويز شده داجل وريدی برای ايجاد بيهوشی جهت عمل جراحی ، توسط آقاي كيبرين آور در سال ١٨٧٤ در بورد و فرانسه و با استفاده از كلرات هيدرات بود. در سال ١٩٥٣ آقای آلكساندر وود از يك سوزن و سرنگ برای تجويز داخل وريدی استفاده كرد كه پيشرفت قابل توجهي نسبت به وسايل داخل وريدی اوليه كه توسط آقای ورن استفاده گرديده محسوب می شود .
جدول مقايسه اثرات فارمالوژيك هوشبرهای داخل وريدی
پروپوفول | تیوپنتال | میدازولام | کتامین | اتومیدات | |
فشار خون سیستمیک | کاهش | کاهش | بدون تغییر تا کاهش | افزایش | کاهش |
ضربان قلب | بدون تغییر تا کاهش | افزایش | بدون تغییر | افزایش | بدون تغییر تا کاهش |
مقاومت عروق سیستمیک | کاهش | کاهش | بدون تغییر تا کاهش | افزایش | بدون تغییر تا کاهش |
تهویه | کاهش | کاهش | بدون تغییر | بدون تغییر | بدون تغییر تا کاهش |
تعداد تنفس | کاهش | کاهش | بدون تغییر | بدون تغییر | بدون تغییر تا کاهش |
پاسخ به co2 | کاهش | کاهش | بدون تغییر | بدون تغییر | کاهش |
جریان خون مغزی | کاهش | کاهش | بدون تغییر | بدون تغییر تا افزایش | کاهش |
مصرف متابولیک o2 مغزی | کاهش | کاهش | بدون تغییر | بدون تغییر تا افزایش | کاهش |
ضد تشنج | – | بله | بله | – | نه |
ضد اضطراب | نه | نه | بله | نه | نه |
توهم و هزیان | نه ؟ | نه | نه | بله | نه |
تهوع و استفراغ | کاهش | بدون تغییر | بدون تغییر تا کاهش | بدون تغییر | افزایش |
مهار قشر فوق کلیه | نه | نه | بله ؟ | نه | بله |
درد هنگام تجویز | بله | نه | نه | نه | نه |
دوز(mg/kg-IV) | ۵/۲-۱ | ۵-۳ | ۳/۰-۱/۰ | ۲-۱ | ۳/۰-۲/۰ |
طول اثر (min) | ۸-۳ | ۱۰-۵ | ۲۰-۵ | ۱۰-۵ | ۸-۳ |
propofol | thiopental | midazolam | ketamin | etomidate |