کاهش سطح هوشیاری زمانی اتفاق می‌افتد که فرد به طور ناگهانی قادر به پاسخ به محرک‌ها نیست و به نظر می‌رسد خواب باشد. یک فرد ممکن است برای چند ثانیه – مثل غش کردن – یا برای دوره‌های طولانی‌تر این حالت را تجربه کند-اصول پرستاری-پرستاری در بخش های ویژه-فشار مغزICP-تریاد کوشینگ-
نکات پرستاری در مواجهه با کاهش سطح هوشیاری چیست؟
اولین اقدام پرستاری در بیماری که دچار کاهش سطح هوشیاری شده است،باز کردن راه هوایی است
اندازه گیری درجه حرارت از راه دهان در بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری ممنوع است.
تریاد کوشینگ در افزایشICP( فشار درون مغزی):
افزایش فشارخون
برادی کاردی
تنفس شین استوک و آتاکسیک
نخستین علامت” افزایشICP
تغییر در سطح هوشیاری و سپس آرام صحبت کردن و تأخیر در پاسخ گویی به سوالات
اولین عارضه” افزایشICP:
بیرون زدگی ساقه مغزی
در افزایش ICP سرفه کردن و مانور والسالوا ممنوع است.
مایع CSF بطور طبیعی مقداری WBC دارد اما RBC نباید در آن مشاهده شود.
حساس ترین شاخص عملکرد عصبی:
پایش سطح هوشیاری
کما به از بین رفتن قابلیت برانگیختگی و پاسخ دهی بیمار اطلاق میشود
اگر ادم مغزی ناشی از تومور است دگزامتازون داروی اصلی است اما
اگر ادم مغزی بدلیل تروما باشد از کورتیکواستروئیدها استفاده نمیکنیم
چکیدن قطرات CSF به داخل گلو مساوی است باطعم شور در دهان.
اصول پرستاری-پرستاری در بخش های ویژه-فشار مغزICP-تریاد کوشینگ-غش کردن
https://www.instagram.com/tebline24/
برونر-مغز و اعصاب
