تنظیم محدوده فشار ( pressure limit)در ونتیلاتور
تنظیم محدوده فشارمحدوده :فشار راه هوایی ( paw) دربیماران تحت تهویه مکانیکی بجز بیمارانی که دارای ریه سفت وسخت میباشند ( ARDS)، بطور طبیعی درحد 20تا 30 سانتی متر آب است که در تنظیمات ونتیلاتور درحد 40 سانتی متر آب درنظر میگیریم-( تنظیم ونتیلاتور- تنظیم محدوده فشار ( pressure limit) )
علت افزایش فشار راه هوایی ( high PAW)
- آژیتاسیون بیمار
- تجمع ترشحات
- اسپاسم برونش ( برونکواسپاسم)
- کاهش پذیرش ریوی ( کمپلیانس ریوی)
- جابجایی لوله تراشه
- سایز کوچک لوله تراشه
وقفه انتهای دمی ( End Inspiratory Pause یا پلاتو دمی)
مدت زمانی است که دریچه بازدمی دستگاه بسته میشود تاریه درحالت باد قرار بگیرد معمولا درکثری از ثانیه کمتراز 2 ثانیه این اتفاق می افتد که خود باعث بهبود تهویه وتنفس بیمار میشود
محاسبه زمان دم دردستگاه( Tins)
درصورتیکه تعداد تنفس 12 درنظربگیریم دریک دقیقه یعنی 60 ثانیه یک سیکل تنفس ( دم وبازدم) اتفاق می افتد اگر 60 ثانیه بر تعداد تنفس( 12) تقسیم کنیم مدت زمان یک سیکل تنفس بدست میاد حالا اگه عدد بدست آمده بر نسبت دم وبازدم ( 3) تقسیم کنیم مدت زمان دم محاسبه میشود.
پیپ خودکار ( Auto peep or intrinsic peep)
بدنبال بازدم ناکافی مقداری هوا درکیسه های هوایی جامانده وتخلیه نمیشود که این خود باعث یک پیپ داخلی میشود :
- تعداد تنفس سریع
- نیاز تهویه ایی بالا
- انسداد راه هوایی
- نسبت معکوس دم به بازدم ( دم طولانی شود)
https://www.instagram.com/tebline24/
icubook
