پنوموتوراکس به معنی وجود هوا در پرده جنب می باشد که مانع باز شدن کامل ریه می شود. پنوموتوراکس زمانی به وجود می آید که جنب جداری ویا احشایی سوراخ شده وفضای جنب در معرض فشا مثبت جو قرار گیرد.به طور طبیعی فشار در فضای جنب منفی یا کمتر از فشار جو میباشد. این فشار منفی،برای اتساع ریه ها ضروری است. هنگامی که جنب سوراخ شود،هوا وارد فضای جنب شده و ریه یا بخشی از آن کلاپس میشود. در ادامه به مبحث نکاتی در مورد پنوموتوراکس میپردازیم.ادم ریه-پرده جنب -علائم و درمان بیماری ریوی-دیسترس تنفسی
انواع پنوموتوراکس
پنوموتوراکس دارای انواع گوناگونی دارد. در ادامه به معرفی و شرح انواع آن میپردازیم:
1. پنوموتوراکس ساده(خودبخودی)
زمانی اتفاق می افتد که هوا از طریق سوراخ روی لایه جداری یا احشایی جنب وارد فضای جنب شود.
علل ایجاد
- ورود هوا از طریق سوراخ ناشی از جسم خارجی یا فیستول برونشی-جنبی
- در افراد سالم در نتیجه ی پارگی حباب یا تاول پر از هوا در سطح ریه
پنوموتوراکس ضربه ای
زمانی اتفاق می افتدکه هوا از طریق شکاف ریه یا زخم دیواره ی قفسه سینه وارد فضای جنب شود.
علل ایجاد:
- صدمات بسته(شکستگی دنده)،صدمات نفوذی(نظیر زخم چاقوو…)
- در اثر روش های تهاجمی قفسه سینه(توراسنتز،بیوپسی،…)
- در اثر باروترومای ناشی از تهویه مکانیکی
پنوموتوراکس فشاری
وقتی به وجود می آید که هوا از طریق شکاف ریه و یا سوراخ کوچک بر روی قفسه سینه،وارد فضای جنب شود. برخلاف پنوموتوراکس باز،هوایی که با هر دم وارد حفره ی سینه میشود احتباس می یابد و طی باز دم از طریق قفسه سینه خارج نمیشود،با هر بار تنفس،فشار (مثبت)داخل فضای جنب افزایش می یابد این فشار موجب کلاپس ریه و قلب گردیده و عروق بزرگ و تراشه به سمت سالم قفسه سینه بیمار منحرف میشود.
علائم پنوموتوراکس ساده و جزئی:
۱-درد ناگهانی
۲-دیسترس تنفسی مختصر
۳-ناراحتی جزئی قفسه سینه
۴-تاکی پنه
۵-تراشه در خط وسط قرار دارد و منحرف نمیشود
۶-کاهش اتساع قفسه سینه
۷-صدای تنفسی کم شده
۸-در دق قفسه سینه،صدای نرمال یا رزونانس وجود دارد
علائم پنوموتوراکس وسیع(فشاری)
۱-درد ناگهانی
۲-دیسترس تنفسی حاد
۳-تنگی نفس و گرسنگی هوا
۴-سیانوز مرکزی و هیپوکسمی شدید
۵-هیپوتانسیون
۶-تاکی کاردی
۷-تعریق شدید
۸-تراشه از سمت مبتلا دور می شود
۹-صداهای تنفسی کاهش می یابد یا اصلا سمع نمی شود
۱۰-در دق سمت مبتلا هایپر رزونانس وجود دارد
ادم ریه-پرده جنب -علائم و درمان بیماری ریوی-دیسترس تنفسی
