برونشیت حاد ریه عبارت از شروع حاد سرفه و تولید خلط در بیماری است که هیچ سابقه ای از بیماری ریوی مزمن و نیز هیچ مدرکی دال بر پنومونی یا سینوزیت مزمن ندارد .تولید خلط شاه علامت این اختلال است. تب نیز ممکن است موجود باشد یا نباشد. برونشیت حاد باعث بیش از ۱۰ میلیون ویزیت سالانه در ایالات متحده بوده و هزینه های مستقیم آن صدها میلیون دلار میباشد.
علل برونشيت حاد ریه:
- عفونتهای ویروسی باعث ایجاد موارد برونشیت حاد می شوند.
- باکتریهای آتیپیک مثل مایکوپلاسما ،پنومونیه کلامیدیا پنومونیه و لژیونلا نیز ممکن است عامل ۲۵ موارد باشند. باکتریهای تیپیک مثل استرپتوکوک پنومونیه هموفیلوس آنفلوانزا، و موراکسلا کاتارالیس بندرت درگیر هستند.
- واکنشهای آلرژیک و آلوده کننده های هوا ممکن است در برخی موارد مسوول باشند.
تشخيص افتراقی:
سرفه حاد و خلط دار: برونشیت حاد باید از دیگر علل شایع سرفه خلط دار در بیمارانی که سالم ،هستند افتراق داده شود پنومونی و سینوزیت در سینوزیت سرفه توسط ترشح پشت حلق تحریک میشود
سرفه بدون خلط: برونشیت حاد اغلب بایداز بسیاری علل سرفه بدون خلط در بیمارانی که از نظر مسایل دیگر سالم ،هستند افتراق داده شود. از جمله عفونت تنفسی فوقانی مثلاً ،فارنژیت رینیت و لارنژیت، آسم و تحریک پلور یا دیافراگم
شرح حال
- تاریخچه بر روی سه سوال زیر متمرکز است: آیا سرفه خلط دار است؟ اگر نیست باید عفونتهای تنفسی فوقانی و دیگر علل سرفه غیر خلط دار را در نظر داشت.
- آیا بیمار سابقه ای از بیماری ریوی دارد؟ سابقه آسم COPD یا اختلال ریوی ،دیگر نشانگر احتمال بدتر شدن بیماری زمینه ای میباشد علایم شدید همراه چطورند؟
- سرفه خلط دار همراه با تب کوتاه شدن تنفس و درد پلورتیک یا بدتر شدن بیحالی پیشنهاد کننده پنومونی است.
- درد سینوس و ترشح چرکی ،بینی همراه با تب، مطرح کننده سینوزیت است.
معاینه و تشخیص برونشیت حاد ریه
معاینه باید بر روی کنار گذاشتن پنومونی و سینوزیت متمرکز شود پنومونی در صورت معاینه ریوی غیر طبیعی مورد شک قرار میگیرد سینوزیت نیز در صورت وجود تب، ترشح چرکی بینی و ترانس ایلومیناسيون غير طبيعي سينوس مورد شک قرار میگیرد
گرافی قفسه سینه(CXR) اغلب در بیمارانی که صداهای غیر طبیعی در معاینه ریه دارند باید انجام شود.
CT اسکن ،سینوس گاهاً جهت کنار گذاشتن سینوزیت لازم است
مطالعات آزمایشگاهی مثل CBC و رنگ آمیزی گرم یا کشت خلط اغلب ضروری نیستند
درمان برونشیت حاد ریه
بیشتر صاحبنظران آنتی بیوتیک را برای درمان برونشیت حاد در بالغین سالم توصیه نمی کنند!
کاربرد منظم یک اسپری سالبوتامول metered – dose ممکن است مدت زمان سرفه کردن را کاهش دهد spary salbutamol (100 mcg) هر 6-4 ساعت 2 پاف.
سرکوب کننده های سرفه مانند قرصهای گلوو دکونژستان ها ممکن است علایم را تخفیف دهند اما تغییری در دوره بیماری مشاهده نشده است.
پیگیری و ارجاع
بیمارانی که از نظر مسایل دیگر سالم هستند نیازی به پیگیری ندارند مگر اینکه علایم آنها طی ۲ هفته برطرف نشود.
انواع تجهیزات پزشکی و پرستاری و سالمندی با مناسب ترین قیمت موجود است.تماس بگیرید.
https://www.instagram.com/tebline24/
